最佳答案

不用打，因為鐵定在保護(hù)期內(nèi)，瑞必補(bǔ)爾比維爾博少見。 給你瑞必補(bǔ)爾的說明書 狂犬病疫苗(瑞必補(bǔ)爾) 介紹: 〔藥品名稱〕 通用名:人用狂犬病疫苗(雞胚細(xì)胞) Rabie Vaccine(Chicken embryo Cell) for Human Use 商品名:瑞必補(bǔ)爾 英文名:Rabipur 漢語拼音:Renyong Kuangquanbing Yimiao (Jipei Xibao) 〔成份和性狀〕 活性物質(zhì):滅活狂犬病毒 1小瓶1免疫劑量(1ml)的凍干粉末疫苗和溶劑，成分包括: 滅活狂犬病毒(Flury LEP毒株)，效價≥2.5 I.U. 培養(yǎng)系統(tǒng):原代雞胚成纖維細(xì)胞培養(yǎng)擴(kuò)增 其他成份:三(羥甲基)氨基甲烷，氯化鈉，乙二胺四乙酸二鈉(Titriplex III)，L-谷胺酸甲，變性骨膠原，蔗糖，注射用水。 注射用粉末和溶劑 白色凍干粉末溶解后，溶液呈無色澄清。 〔接種對象〕 暴露前免疫 高危人群應(yīng)在暴露前免疫接種，如獸醫(yī)、飼養(yǎng)員、獵人、林業(yè)工人、馴獸員、屠宰場工人、狂犬病研究實驗室工作人員等，或在狂犬病流行地區(qū)長時間逗留之前免疫接種。 暴露后免疫 接觸患狂犬病或可疑狂犬病的動物或曾接種過狂犬病疫苗的動物尸體后免疫接種。 更加詳細(xì)的信息見后附的表1-2。 〔作用與用途〕 本品用于狂犬病的主動免疫。 〔規(guī)格〕 本品每瓶為1ml，每次人用劑量1ml至少含2.5 IU。 〔免疫程序和劑量〕 劑量: 兒童和成人采用同樣劑量，推薦的單一劑量是1ml。 暴露后接種 立即開始免疫接種! 使用的適應(yīng)癥見表1。 1.沒有免疫或免疫不合適者:成人和兒童，第0、3、7、14和30天，各接種單一劑量疫苗，如認(rèn)為有必要，第90天也應(yīng)接種一劑(即5次注射加1次可選擇的注射)。 關(guān)于進(jìn)一步的細(xì)節(jié)，見表2，程序B/C。 2.已全程免疫者: 見表3。 如果被患狂犬病或可疑狂犬病的動物致傷，或這些動物的唾液與患者的粘膜或受損皮膚有接觸時(見表1)，聯(lián)合進(jìn)行預(yù)防治療是必要的(見表2，程序C)。 即使暴露后經(jīng)過了相當(dāng)常的時間，免疫接種也必須嚴(yán)格遵循推薦的程序。 感染狂犬病毒的高危人群(如多處受傷，特別是頭部或顯著神經(jīng)支配的軀體其他部位，或初次治療延誤)初次免疫劑量應(yīng)加倍，暴露后應(yīng)盡快在右側(cè)三角肌接種單一劑量疫苗，在左側(cè)接種另一針疫苗。 暴露前接種 見表2，程序A 加強(qiáng)接種 建議對經(jīng)常有患病危險的人每年進(jìn)行一次血清狂犬病毒抗體濃度監(jiān)測，如果抗體滴度低于0.51.U./ml，應(yīng)給予1針加強(qiáng)注射(單一劑量的疫苗)。經(jīng)驗顯示通常每2-5年需要加強(qiáng)1次。 說明: 被認(rèn)為免疫不適當(dāng)者是: -接受效價不可靠的疫苗者; -接受效價低于2.51.U./的疫苗者; -未實施全程免疫注射者，或中止免疫注射者，和不能確定已獲得基礎(chǔ)免疫者。 接受免疫抑制治療的患者，或患有先天性或獲得性免疫缺陷者，初次免疫劑量應(yīng)加倍，并在身體不同部位注射，如果這些患者在可能暴露于狂犬病后接受治療，則首劑注射后14天就應(yīng)檢測抗體滴度。如果沒有出現(xiàn)可提供充分保護(hù)作用，即至少為0.51.U./ml滴度的抗體，則應(yīng)立即在每側(cè)上臂接種一劑免疫疫苗(如為幼兒，則在大腿部注射)。 〔不良反應(yīng)〕 注射部位可能有輕微反應(yīng)，如疼痛、紅腫。偶爾可能發(fā)生較重的局部反應(yīng)，體溫增高到38℃以上、淋巴結(jié)腫大、關(guān)節(jié)炎、胃腸功能紊亂。罕見頭疼、疲倦、循環(huán)系統(tǒng)反應(yīng)、出汗、寒戰(zhàn)、肌痛和過敏反應(yīng)，這些反應(yīng)在特殊情況下需要治療(見“使用疫苗的特別注意事項”)。 曾有發(fā)生炎癥和脫髓鞘神經(jīng)疾病的個案報道，諸如感覺異常、伴呼吸肌麻痹的進(jìn)行性上行性麻痹〔吉林巴利(Guillain-Barre)綜合癥〕或視神經(jīng)炎。根據(jù)現(xiàn)有資料，不能完全排除免疫接種誘導(dǎo)有自身免疫性疾病(如多發(fā)硬化)或有相應(yīng)遺傳傾向的病人發(fā)生緊急情況的可能性。然而，目前還沒有免疫接種后自身免疫性疾病發(fā)病增加的證據(jù)。 〔禁忌〕 暴露后免疫 在這種情況下沒有禁忌癥:由于臨床狂犬病毒感染是致命的，所以所有的人在暴露后必須接種疫苗(見表1和表2) 已知對疫苗成分過敏的患者，應(yīng)確保在免疫接種期間有治療過敏性休克的相關(guān)醫(yī)療設(shè)備。 暴露前免疫 對患有需要治療的急性病的兒童、青少年、成人及妊娠婦女建議暫不接種疫苗。 如果接種后有并發(fā)癥發(fā)生，在弄清引起并發(fā)癥的原因之前，不應(yīng)再注射此疫苗。 輕度感染(甚至感熱)不是禁忌癥，與傳染性疾病患者可能接觸過也不是禁忌癥。 已知對Rabipur成分過敏的人，禁忌用這種疫苗。 〔注意事項〕 1.禁止血管內(nèi)注射:如果不小心將疫苗注入血管，有產(chǎn)生副反應(yīng)的危險，極少數(shù)情況下甚至?xí)�有休克。急救措�?兒茶酚胺，大劑量腎上腺素，血液置換，吸氧。 2.自述對“蛋清蛋白過敏”的人或蛋清蛋白皮試呈陽性反應(yīng)的人預(yù)防接種Rabipur通常不會增加危險。極少數(shù)人攝入蛋清蛋白后出現(xiàn)如下臨床癥狀，如蕁麻疹、嘴唇和會厭水腫、喉或支氣管痙攣、血壓下降甚至是休克。這類人的免疫接種必須在嚴(yán)格的臨床監(jiān)控下實施，并有相應(yīng)的設(shè)備用于急救。 3.即時的傷口處理:可能感染狂犬病毒的身體所有部位和傷口應(yīng)立即用肥皂或清洗劑進(jìn)行徹底清潔，然后用水沖洗，最后涂抹70%的酒精或碘丁:與接種過疫苗的動物接觸后也應(yīng)實施上述清洗。 如果咬傷，傷口邊緣應(yīng)仔細(xì)切除，傷口不宜做嚴(yán)密縫合，只能松散縫合。 如有適應(yīng)癥需要聯(lián)合使用免疫球蛋白預(yù)防，應(yīng)盡可能多地在傷口及其周圍使用推薦劑量的狂犬病免疫球蛋白做深部浸潤，剩余球蛋白做臀肌內(nèi)注射。 4. 藥物的相互作用:接受免疫抑制治療的患者，或患有先天性或獲得免疫缺乏癥的人，預(yù)防接種常不成功，效果也不可靠。暴露于狂犬病后治療期間應(yīng)避免使用免疫抑制劑。 5.孕婦和哺乳期婦女用藥:尚未觀察到孕期免疫接種此疫苗導(dǎo)致與疫苗相關(guān)的母嬰損害的病例。Rabipur是否進(jìn)入母乳還不清楚，所以建議在哺乳期間進(jìn)行預(yù)防接種此疫苗之前謹(jǐn)慎權(quán)衡預(yù)期效益與潛在危險。到目前為止，沒有關(guān)于接種此疫苗后對母乳喂養(yǎng)的嬰兒有危險的報道。 6. 輕度感染(如低熱≤38.5℃)不是禁忌癥，與傳染性疾病患者可能接觸過，也非禁忌。 7.由于狂犬病是致死性疾病，無需注意與其他疫苗的接種間隔。 8疫苗溶解后應(yīng)立即注射。超過有效期的本品不能使用。 〔貯藏〕 本品應(yīng)置于2~8℃保存。疫苗放在遠(yuǎn)離兒童的地方! 〔包裝〕 每包裝內(nèi): 1小瓶含1免疫劑量(=1ml)的凍干疫苗 1安瓿的1ml注射用水 1支一次性注射器 〔有效期〕 48個月 表1:不同暴露類型的相應(yīng)免疫接種程序 暴露等級 暴露類型 接觸家養(yǎng)或野生的患病犬病或可疑狂犬病的動物* 接觸已接種疫苗的動物 免疫接種程序 I -接觸/喂養(yǎng)動物，肯定沒接觸它們的唾液，病人在接觸前或接觸期間皮膚無損。 -接觸已接種疫苗的動物，皮膚完好無損。 無需免疫接種。 如無法確定，按程序B免疫接種(表2) II -動物舔吮或輕咬了患者暴露的皮膚 -接觸唾液 -動物造成的表面的但未出血的抓傷，除去頭、頸、肩胛、上臂和手的抓傷(見暴露等級III) -接觸已接種疫苗的動物，皮膚受損按程序B立即免疫接種:如不能確定，按程序C(表2) 給予聯(lián)合預(yù)防** 如果檢驗后證明動物未患狂犬病，建議按程序A繼續(xù)治療。 檢查患者破傷風(fēng)免疫狀況。 III -所有咬傷 -出血性抓傷 -頭、頸、肩胛、上臂和手的所有抓傷 -動物唾液接觸患者黏膜(例如:舔吮、飛沫) -黏膜或新鮮皮膚傷口接觸已經(jīng)接種疫苗的動物 按程序C(表2) 立即開始聯(lián)合預(yù)防** 如果檢驗后證明動物未患狂犬病，建議按程序A繼續(xù)治療 檢查患者破傷風(fēng)免疫狀況 (根據(jù)WHO1992年和STIKO1995年10月的免疫方案) *在已經(jīng)正式正式存在狂犬病感染的地區(qū)，任何表現(xiàn)異常的動物都必須視為潛在 **疫苗和免疫球蛋白聯(lián)合使用。 注:凡提出預(yù)防性治療時，均應(yīng)盡快進(jìn)行。 表2:沒有免疫或免疫不適當(dāng)者的免疫接種 程序A 暴露前預(yù)防接種 程序B 暴露后免疫接種 程序C 暴露后聯(lián)合預(yù)防 第0、7、28和365天分別肌注1支Rabipur 第0、3、7、14和30天分別肌注1支Rabipur，如有必要，第90天再接種1支 按程序B給予Rabipur，接種第1支Rabipur時聯(lián)合給予1×201.U./公斤體重的人狂犬免疫球蛋白*，或最遲于接種第1支Rabipur后7天內(nèi)給予。 請遵照廠家的說明: * 被認(rèn)為免疫不適當(dāng)者是: -接受效價不可靠的疫苗者 -接受效價低于2.51.U./ml的疫苗者 -未進(jìn)行全程免疫注射者，或中止注射療程者，和不能確定已獲得基礎(chǔ)免疫者。 表3:已有效免疫者再暴露或暴露后免疫接種程序 依據(jù)當(dāng)時的注射療程(按照程序A-C) 下列間隔再接1支效價≥2.51.U./劑的狂犬病疫苗: 免疫接種程序 1年以內(nèi)再接觸 于再接觸當(dāng)天，第3天，分別接種1針 1-5年再接觸 于再接觸當(dāng)天，第3天、第7天分別接種1針 5年以上再接觸 根據(jù)暴露類型，按照程序B或C全程免疫注射(表2)

回答者：Seillittitava2016-09-04 00:00